Як виглядає діагностика ADHD у жінок на практиці?
Можливо, ви бачите у себе багато рис, що підходять під ADHD у жінок: хаос у голові, життя в останню хвилину, емоції на максимумі, мільйон розпочатих тем. Ви пройшли тест в інтернеті, подивилися кілька відео і… все ще не знаєте, як виглядає справжня діагностика, а не швидкий «вікторинний» тест.
У цьому тексті я крок за кроком проведу вас через процес діагностики ADHD у дорослої жінки — відповідно до актуальних стандартів і з урахуванням того, що симптоми у жінок часто відрізняються від чоловічих.
По-перше: коли взагалі варто думати про діагноз?
Перш ніж перейти до етапів, важливе питання: чи це взагалі має сенс?
Керівництва та огляди досліджень підказують, що діагностика ADHD має сенс тоді, коли:
труднощі з увагою, організацією, імпульсивністю супроводжують вас з дитинства (хоча їхня інтенсивність могла змінюватися в різні періоди),
вони реально ускладнюють життя — на роботі, у стосунках, вдома,
не можна пояснити їх виключно іншим проблемним станом (наприклад, гострим епізодом депресії, свіжою кризою, залежністю).
У жінок часто перша причина звернення за допомогою — не «підозра на ADHD», а: рецидивуюча депресія, тривога, вигорання, відчуття «завжди бути неорганізованою» попри величезні зусилля.
Діагностика ADHD не замінює роботи з цими темами. Але може пояснити, чому певні проблеми повертаються знову і знову.
Крок 1. Детальний анамнез — історія вашого життя, а не лише симптомів
Добрий діагностичний процес починається з розмови, а не з інтернет-тесту.
Що зазвичай включає анамнез (у кабінеті психіатра або в діагностичній команді):
Дитинство і школа — чи легко ви відволікалися, «відпливали», робили все в останню хвилину, були «у своєму світі» або навпаки — дуже балакучою і імпульсивною.
Період підліткового віку і дорослості — як справлялися в університеті, на роботі, у стосунках; чи були часті зміни шкіл / напрямів / робіт через хаос, перевантаження, конфлікти.
Емоційна сфера — чутливість до критики, «емоції на 200%», швидкі вхід/вихід зі стосунків, імпульсивні рішення.
Попереднє лікування — попередні діагнози (депресія, тривога, розлади особистості, харчові розлади), стаціонарне лікування, призначені ліки.
Поточна ситуація — робота, сім’я, навантаження обов’язками, сон, вживання психоактивних речовин, соматичні хвороби.
Лікар або психолог не шукає окремого симптому, а узор, що повторюється в різні періоди життя і в різних контекстах (дім, школа, робота).
Крок 2. Опитувальники і діагностичні інструменти — більше, ніж тест онлайн
Стандарти діагностики ADHD у дорослих рекомендують застосовувати структуровані інструменти — але завжди в поєднанні з анамнезом, а не замість нього.
На практиці ви можете зустріти:
ASRS (Adult ADHD Self‑Report Scale) — коротку шкалу самооцінки, яка допомагає попередньо оцінити інтенсивність симптомів.
DIVA‑5 — детальний структурований інтерв’ю, заснований на критеріях DSM‑5; проходить разом зі спеціалістом, обговорюючи симптоми з дитинства і дорослого життя.
Комп’ютерними тестами, такими як MOXO або іншими тестами на неперервну увагу — що вимірюють зокрема. здатність до концентрації, імпульсивність, час реакції.
Важливо:
жоден окремий тест не встановлює діагноз,
результат тесту може підтримати діагноз, але не замінить історію життя і клінічну оцінку.
Крок 3. Виключення інших причин — медичний «детектив»
Схожі на ADHD симптоми можуть виникати у багатьох станах — наприклад при нелікованому захворюванні щитоподібної залози, дефіцитах, порушеннях сну, залежностях. Тому частиною процесу є перевірка, чи не пояснюють проблеми краще інші причини.
Спеціаліст може призначити зокрема.:
аналізи крові (загальний аналіз, рівень заліза, вітаміну B12, фолієвої кислоти),
функції щитоподібної залози (TSH, FT3, FT4),
за потреби інші обстеження, якщо анамнез вказує, наприклад, на неврологічні захворювання чи серйозні порушення сну.
Паралельно відбувається психіатричне диференціювання — оцінка, наскільки симптоми можна пояснити:
епізодами депресії,
тривожними розладами,
розладами особистості,
адаптаційними розладами чи ПТСР,
і наскільки помітний постійний, розвитковий патерн, типічний для ADHD.
У жінок це особливо важливо, бо — як показують дослідження — частіше ніж у чоловіків спочатку ставлять діагнози депресії чи тривоги, а ADHD залишається на задньому плані.
Як враховують «жіночий» образ ADHD?
Експертні консенсуси щодо жінок із ADHD підкреслюють, що, діагностуючи дорослу жінку, треба дивитися не лише на «чекліст симптомів», а також на:
маскування — стратегії, які ви виробили, щоб ніхто не помітив хаосу (перфекціонізм, надмірний контроль, робота ночами над завданнями),
соціальний контекст — очікування від жінок (організованість, чемність, емпатія), що впливають на переживання труднощів,
гормональний цикл — у частини жінок симптоми посилюються, наприклад, перед менструацією, під час вагітності, післяпологового періоду або в період навколоменопаузи.
На практиці це означає, що в анамнезі з’являються питання, наприклад, про:
типові «провали» перед менструацією, коли все руйнується,
періоди у житті (університет, перша робота, материнство), коли звичні стратегії переставали працювати,
сфери, де «зовні» ви виглядали чудово, а всередині ледве трималися на плаву.
Крок 5. Підсумок і обговорення діагнозу
Наприкінці процесу ви отримуєте роз’яснення результатів — незалежно від того, чи підтверджено ADHD, чи ні.
Доброю практикою є:
пояснення, які критерії були виконані, а які ні,
обговорення, як ADHD (або його відсутність) пов’язується з іншими діагнозами (депресія, тривога тощо),
попередній план подальших дій:
чи варто розглянути фармакотерапію,
які форми терапії / коучингу / психоедукації можуть допомогти,
що можна змінити у повсякденному житті (організація роботи, відпочинок, сон).
Для багатьох жінок цей момент більше про розуміння себе, ніж про слово в амбулаторній картці.
«Отже, це не те, що я все життя була лінивою чи „неорганізованою“. Просто мій мозок працює інакше.»
Скільки це триває і чого очікувати?
Залежно від центру діагностичний процес може відрізнятися, але зазвичай це:
1–2 тривалі діагностичні зустрічі (лікарські та/або психологічні),
заповнення опитувальників, іноді комп’ютерний тест,
додаткова зустріч для обговорення результатів і планування подальшого лікування.
Важливо:
немає обов’язку приводити «свідків» з дитинства, але якщо у вас є хтось, хто пам’ятає вас у ті часи і погоджується поговорити, це може дуже допомогти,
добре підготувати список своїх спостережень і питань — так легше використати час візиту.
Що далі після діагностики?
Це тема для окремого тексту, але коротко: лікування ADHD у дорослих — у тому числі у жінок — згідно з рекомендаціями зазвичай включає комбінацію:
психоедукації (розуміння, як працює ваш мозок),
корекції стилю життя (сон, рух, організація дня, робота з перевантаженням),
терапії (часто когнітивно‑поведінкової, але адаптованої до вашої ситуації),
за показами — фармакотерапії.
Мета не в тому, щоб «зробити вас кимось іншим», а в тому, щоб упорядкувати життя і лікування так, щоб ваша нервова система мала найкращі умови для функціонування.
Коли варто розглянути консультацію?
Якщо:
ви впізнаєте себе в описі ADHD у жінок,
відчуваєте, що ваші труднощі з вами давно і реально ускладнюють життя,
попереднє лікування (наприклад, лише депресії чи тривоги) допомагає лише частково,
— ви можете розглянути консультацію у психіатра або в команді, що займається діагностикою ADHD у дорослих, з досвідом роботи з жінками.
Це опція, не обов’язок.
Текст має інформаційний характер і не замінює індивідуального обстеження або рішень, прийнятих разом із лікарем.
Я бачу людину як цілісність — з історією, біологією і повсякденністю — і саме так варто підходити до діагностики ADHD у жінок.
Джерела:
Young S, Adamo N, Ásgeirsdóttir BB і ін. Females with ADHD: An expert consensus statement taking a lifespan approach providing guidance for the identification and treatment of attention‑deficit/hyperactivity disorder in girls and women. BMC Psychiatry. 2020.
Faraone SV, Asherson P, Banaschewski T і ін. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence‑based conclusions about the disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2021.
Quinn PO, Madhoo M. A Review of Attention‑Deficit/Hyperactivity Disorder in Women and Girls: Uncovering This Hidden Diagnosis. Primary Care Companion for CNS Disorders. 2014.
NICE. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management. NICE guideline NG87.
CBTedu. ADHD у жінок — відмінний клінічний образ і діагностичні труднощі. 2025.
ALAB Diagnostyka. ADHD у жінок і дівчаток — як його розпізнати і лікувати? 2025.
